国内放开新冠管控，农村首当其冲成为大众担心的焦点，老龄化严重，药品、医疗器械、医护医生啥都缺。
如今全国不少农村都过了高峰期，居然没有听说出现大规模死亡事件，反而是一线城市的火葬场不够用。
今天局长看到一个帖子，好像找到的原因。
帖子大概就是说全国的赤脚医生先声夺人，一上来就四件套“抗病毒+抗生素+地塞米松（激素）+退烧药”招待冠爷。
早期当肺炎治，一顿乱拳打死老师傅，农村才会还没有出现大问题。
大城市都按照所谓科学方法医治，只是一味在家里死抗，也不敢用抗生素和激素，结果火葬场都不够用。
结合个人的经验。
我爸妈因为及时去了诊所打针，过程全程轻松，还能活蹦乱跳去上班。
局长信了网红专家的话，能抗就抗，39度之前不轻易去医院，至今弱不禁风，气喘吁吁，咳嗽不止，预后极差。
那么问题来了，抗生素对付的是细菌，怎么对病毒有效？
局长看到一些机构给出的大数据：接近90%新冠阳性患者混合有其它病原体检出(如肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、曲霉菌等)。
如果该数据真实，所有逻辑就自洽了。
新冠+细菌感染，合在一起形成感染风暴，才会把北京人整那么惨。
因为新冠破坏了免疫系统，相当于病毒为细菌打开一条康庄大道，什么刀片喉、白肺、牙疼都出来了。
同样逻辑，也可以解释为什么上海方舱内人员症状比较轻，因为方舱内时时刻刻都在扫荡式消毒，啥病菌都给灭了。这样单独感染新冠，杀伤力有限，症状才轻。
另外，局长看了北京协和处方的，必要时真的上抗生素。
当然抗生素也有副作用，只能说两害取其轻，硬熬出各种炎症真的会死人的。
这轮疫情，赤脚医生功不可没。
为城市减轻压力，方便农民就近就医，以及用他们的自己的经验学说，成功打赢了一场逆风局，至少大大降低了新冠死亡率。
更重要的是，农村农民之所以在这次大流行的过程中，没有造成的恐慌，完全是赤脚医生坐镇在前。
那些网红专家吹起牛来上天入地，国际国内云山雾罩，一旦行动起来啥都不会，反而赤脚医生一顿乱拳也有机会打死老师傅。
局长看到专家还在指责他们滥用抗生素，真的典型的何不吃肉糜。
要是有特效药，又何必被逼走向滥用抗生素之路，这是无奈中的无奈啊。
有钱人有自己生存法则，他们有辉瑞特效药。
穷人有地塞米松，抗生素，不听专家瞎逼逼，小地方也有自己的生存之道，这与美国“红脖子神药”羟氯喹与伊维菌素如出一辙。
辉瑞神药能被仿制吗
随着国内的感染病例、讣告数量的与日俱增，国家抱着对人民生命负责的态度，批准了美国辉瑞的新冠治疗药物Paxlovid的使用。首批在北京地区的一些社区试用，扣除医保后只要230元。
尽管Paxlovid的有效性饱受国内舆论质疑，但不可否认的是，新冠三年，能获得世卫组织、“柳叶刀”、“新英格兰医学”同时认可的治疗药物，也就是Paxlovid了。多个权威机构证实，Paxlovid能让重症和死亡的风险降低89%。而且这个药也是被国家卫健委、北京协和、国药集团认可并引进的。就连大V饶毅教授，也是选择一口吞下。
专家可能很坏，但绝对不傻，无相君无意于和一些阴谋论做辩解。但这个药确确实实卖得挺贵，2300元的官方指导价，到了市场上3000元都难抢到，已经有茅台那个味了。一名上海市民受采访者表示，她前段时间从黄牛手中买到了一盒Paxlovid，价格为9500元。随后，记者也联系了一名黄牛，黄牛直接要价1.5万元。Paxlovid为什么卖给中国那么贵，为什么印度可以仿制，而我们不可以？
Paxlovid2300元一盒，贵吗？那要看和谁比较。有人说，第二颗药的成本只有一美元，但是第一颗的成本却是几十亿美元。Paxlovid由辉瑞巨资研发，当然是想捞回成本的。目前，Paxlovid在美国采购价为每盒529美元（约人民币3300元），欧洲采购价为每盒600-700美元（约人民币3800-4400元）不等，澳大利亚市场售价为1159澳币（约人民币5470元），中国台湾采购价每盒700美元左右（约人民币4880元）。我们是2300元的医保支付价，相比之下，算是比较便宜的了！此外，昨天国家还进一步压低药价，将2300元/盒下调至1890元/盒，又砍了一刀。
当然了，欧美一些国家有医保，老百姓可以报销，所以Paxlovid就像是不要钱一样。但大家也知道，这几年我们做核酸花了不少钱，医保全部报销的压力很大，国家目前能做的，就是尽力降低药价，并逐步扩大供应了。不过，也有人提出，为什么我们不能像印度那样，搞“盗版”（仿制）呢？其实paxlovid这个药，是开放专利的，只要是授权的制药商，都可以产生其仿制药。免费让穷国仿制，不赚钱了吗？
可能辉瑞的考量不一定是人道主义，也可能是为了赚得口碑，方便以后卖别的药物，亦或是抬升股价，方便资本市场融资。毕竟穷国也没多少人消费得起高价药，与其被指责黑心药，还不如搞点名利双收的事。
而印度作为仿制药大国，也是摩拳擦掌，第一时间就推出了定价为每粒35卢比（约0.4223美元）的仿制药。不过流到中国市场的印度仿制药价格，已经被炒到1300元左右。
当然，中国的复星医药、博瑞医药、华海药业、迪赛诺等公司，也是拿到了辉瑞的授权。只不过我们的仿制药搞得还比较慢，有些还处于临床检测阶段，没有拿到国家允许销售的批文。临床试验是一个烧钱的事，需要收集大量临床资料，动辄耗时三到五年。还有就是受到辉瑞的售卖地区限制，不让卖（允许生产和允许销售是两回事）。
当生命的救治压力越来越大，我们需要正视国内医药研发、仿制的一些问题。现在，很多网友把Paxlovid描述成“洪水猛兽”，这大可不必，人命关天，什么药对自己有用就吃什么好了。药物研究是一个持续时间很长的过程，研究出来一种新药，需要雄厚的资本、优秀的人才支持。不得不承认，美国在这方面，确实搞得不错。而我们由于本土药企长期创新能力不足，要在短时间内赶上他国制药水准，还需要时间。
此外，医药价格、审批领域也是腐败发生的重灾区。比如有的药企就喜欢打着弘扬中医药的幌子，利用制度的保护/漏洞，绕过严苛的临床试验过程，花样吃老本。还有的会通过贿赂地方卫健委，让自己的药物/疫苗快速过审并推广，尤其是这几年，相信大家已经从不少新闻上看到相关人士的落马新闻了。而在仿制药方面，我们也不像印度的法律那么宽松。在2005年以前，印度不授予药品以产品专利保护，间接鼓励盗版盛行，所以印度有了一批善于仿制的药企。2005年之后，印度接受了药品专利申请。然而，印度法律又规定：因公共利益、公共健康等原因，政府可对专利实施强制许可。
即国家可依法授权第三人使用受专利保护的技术，并允许仿制药可出口至无相关生产能力的地区和国家。正是因为如此宽松的环境，印度境内光有美国FDA认证的药厂，就有120家左右，可向其出口约900种药品及制药原料，出口至200多个国家。不知道大家记得不记得《我不是药神》这部电影，电影中的印度仿制药格列卫，相当便宜。本来这个药的专利保护期已经到了，中国也是可以仿制的，但由于繁杂的仿制药审核机制及混乱的评价体系，正规的流程需要花费1000万左右才能走完，而且在上市后仍非平价。
在实践中，仅仅是对审批手续、专利权或者医保报销范围的一次细微修改，对患者来说，可能都是生死之别。希望新冠仿制药的春天早日来到！